近日，一名28岁男子上夜班时被钢管卷住手臂，整个人被绞着随机器转了2圈，致身上多处骨折、左上肢不完全离断，神经、动脉、肌腱断裂。

送至西安市国际医学中心医院时已出现失血性休克，情况危急。经急诊科、手显微外科、麻醉科、重症医学科（二）紧急救治和及时手术，现已成功脱险。

1.钢筋卷住手臂28岁男子，神经、动脉、肌腱断裂……

深夜12点，28岁的陈强（化名）在进行钢筋套丝工作时，由于光线比较暗，左臂不慎被钢管卷住，随即整个人被钢筋绞住跟着机器转了两圈。

“当时胳膊就跟绳一样，被搅成一团了，人就跟着钢筋一直在那儿转，机器一拧，钢筋转一圈，我人就跟着钢筋转一圈……”，回忆起当时的惨状，陈强直言自己当时已经疼晕了 ，“要不是工友把电关了，我人都没了！”

工友见状，及时断电并拨打了120。由于整个左上臂都被钢筋卷住，急救人员将钢筋锯断后，立即将陈强送入西安国际医学中心医院急诊科。

凌晨1:40，手显微外科值班医生刘航接到急会诊电话后第一时间赶到现场，发现患者左上肢被长约1米的钢筋绞伤，生命体征不平稳，左上肢不完全离断，神经、动脉、肌腱断裂，皮肤大面积撕脱，且身上多处骨折。见患者面色苍白、意识不清，且伴随失血性休克，赶紧与急诊科医生协作，给予补液、止疼等治疗，然后取出钢筋。

2.争分夺秒，开辟绿色通道紧急手术

左上肢不全离断伤伴畸形，创面组织不整，肌腱、神经、骨质、深部组织断端外露，桡动脉搏动微弱、皮肤大面积撕脱伤……“如果不及时手术，患者失血更多，极有可能面临截肢等生命危险”，考虑到陈强病情危重，值班医生刘航立即为其申请绿色通道直接进入手术室，一边对其进行各项手术前检查，一边向手显微外科主任魏登科汇报情况，并协同麻醉科、输血科等相关科室进行术前准备。

魏登科主任得知情况后，要求20分钟内手显微外科所有全科大夫第一时间到达现场，给予急诊手术。

凌晨2点35分，魏登科从家里赶到医院，很快科室的王强、宋卫平等医生也陆续赶到手术室。大家麻利地换上手术服，洗手、消毒，快步走上手术台。

凌晨3点，手术正式开始。

3.手术9.5小时出血仅120毫升，神经、血管、肌腱成功重建

全身麻醉满意后，魏登科对陈强开展手术，术中可见左前臂大面积撕脱伤，彻底清洗、清创后，逐层探查到左侧尺桡骨开放骨折，左前臂骨间后神经、动脉断裂，尺侧伸腕肌腱及示、中、环、小指伸肌腱断裂，骨间背神经、动脉断裂……于是，魏登科带领团队先行尺桡骨骨折内固定术，然后在显微镜下修复神经、动脉血管，并对10余根断裂的肌腱进行重建，桡侧神经探查松解、肱深动脉修复，对已撕裂的部分肌肉进行伸指功能重建等。

由于手术难度大，吻合的神经、血管多，修复的肌腱精细等，从凌晨3点到中午12:35分，整个手术持续了9.5个小时，但出血量仅有120ml。魏登科团队，成功完成了患者陈强神经、血管、肌腱的重建以及尺桡骨骨折内固定术等。

手术后，陈强仍然神志不清，血氧饱和度在80%以下，手显微外科立即请重症医学科（二）会诊，发现其有并发性肋骨骨折、肺部有失血、胸腔有渗液，可能是被钢筋带着转动时引起的，处于昏迷的陈强遂又被立即送到重症监护室。

在急诊科、手显微外科、麻醉科、重症医学科（二）的接力救助下，现在的陈强各项指标平稳、恢复良好。魏登科表示，经过康复陈强的各项功能将不受影响，完全可以重新回到工作岗位从事轻体力劳动。